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Candidature
Offre référence n°: REF/0013/24 . Titre: Responsable du contrôle médical des centres de santé
Titre de l'offre : Responsable du contrôle médical des centres de santé
Référence : REF/0013/24
Expirée
Date de publication : 26/11/2024
Lieu d'affectation :
Le poste est basé à Nouakchott au siège de la CNASS
Niveau d'étude :
Doctoral
Nombre nimimum d'année d'expérience :
2
Date de fin :
08/12/2024
Le Responsable du contrôle médical travaille sous la supervision du Chef du Département des prestations médicales
ACTIVITÉS ET TACHES PRINCIPALES
Gestion des factures des prestataires de soins
Recevoir et analyser les factures des prestataires de soins de santé
Faire les constats et formuler des recommandations sur les factures émises par les prestataires de soins de santé
Valider le montant bon à payer de la facture envoyée par le prestataire de soins
Etablir un procès-verbal après chaque contrôle de facture effectuée
Faire un état mensuel de la gestion des factures de tous les prestataires de soins de santé conventionnés
Suivi de la complétude des tarifs forfaitaires
Vérifier le respect des protocoles de prise en charge pour les assurés de la CNASS
Vérifier que les actes prescrits dans les feuilles soins ont été disponibilisés par le prestataire de soins de santé
Vérifier les rapports médicaux accompagnant les factures
Préparer des réunions et des rencontres avec les prestataires de soins conventionnés pour lever les difficultés liées à l’incomplétude des forfaits
Proposer des ajustements des forfaits définis dans les conventions à l’issue des suivis
Formation des prestataires de soins
Identifier les besoins de formations des formations sanitaires conventionnées découlant des contrôles effectués
Participer à la formation des prestataires de soins de santé sur la facturation et l’établissement des factures adressées à la CNASS
Former les services de santé déconcentrés de la CNASS sur les forfaits et le modèle de présentation des factures des prestataires de soins de santé
Appuyer les activités de diagnostic et d’accréditation des formations sanitaires
COMPÉTENCES ET APTITUDES REQUISES
Les « savoirs » (Connaissances – Compétences transversales)
Bonnes capacités rédactionnelles avec parfaite maitrise orale et écrite du français et ou de l’arabe
Bonne maitrise de l’outil informatique (Word, Excel, Powerpoint etc.)
Maitrise des techniques de négociation
Les « savoir-faire » (Compétences techniques)
Bonnes connaissances sur les normes en santé
Bonnes connaissances sur la qualité des soins de santé
Bonnes connaissances sur le droit à la santé
Les « savoir-être » (Compétences comportementales)
Rigueur et grande résistance à la pression
Sens de la vision et de l’innovation
Sens du respect de la hiérarchie
Intégrité, disponibilité et flexibilité
Rigueur et bonne organisation personnelle
Capacité de proposition de solutions aux problèmes
Ponctualité et assiduité
Domaines d'étude demandées
Doctorat en médecine
Langues demandées
Arabe
Français
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